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医院合作与手术成果 | 北大医疗潞安医院与北京安贞合作,自心血管疾病临床医学研究中心北大医疗潞安医院合作中心建立后,每周有北京安贞专家到心血管内科坐诊、查房、手术。近日,心血管内科为5例心律失常患者行射频消融手术,取得技术性突破。对于脊柱侧弯、心脏解剖异常患者,三维下手术可准确、直观操作,治愈患者 |
心律失常疾病 | 指心脏电传导系统异常引起的心跳不规则、过快或过慢等症状总称。常见类型有:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。早期症状有心悸、出汗、乏力、憋气等,严重时可导致头晕、黑蒙、晕厥甚至猝死 |
射频消融术原理 | 利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流,导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。局麻下将3 - 4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位起源点,将消融电极导管送达并与体外射频发生器相连,放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则消融成功 |
射频消融术治疗疾病 | 预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速根治率可达90%以上,室性心动过速治愈率约50%左右,房性心动过速、房扑及房颤的射频消融在临床试验阶段 |
首都儿科研究所手术案例 | 2月6日,首都儿科研究所心血管内科为8岁患儿乐乐成功实施心腔内超声指导下乳头肌起源室性心律失常的射频消融,是首例该类型手术。乐乐6岁半发现室性早搏,多种抗心律失常药物治疗一年多无效,运动时早搏增多,免体后体重增加导致肥胖、脂肪肝及肝功能异常。乳头肌起源室性心律失常约占所有特发性室性心律失常消融病例的4 - 10,属于难治性复杂性心律失常 |
平谷区中医医院项目 | 借助平谷区卫生健康事业高质量发展东风,受益于平谷区卫健委搭建的平台,北京大学医院放射科邱建星教授受聘为平谷区医疗高质量发展专家,将带领团队在平谷区中医医院开展CT引导下胸部肿物射频消融术。邱建星教授是北京大学医学部医学博士,主任医师,任职于多个重量级学会 |
普通外科医学部乳腺外科 | 成立于2020年6月30日,由原解放军总医院普通外科乳腺专病中心及多所医院乳腺外科专业组重组而成。现有高职专家8名,专业技术人员25人。科室位置:门诊在门诊5层B区,住院病区在医疗楼10层 - 普通外科七病区。科室主任王建东,职称是主任医师、教授、博士研究生导师 |
治疗选择 | 根据国内外专家共识,射频消融治疗良性甲状腺结节应用渐趋成熟,具有微创、特点。对于恶性结节,手术仍优先。2021年多学科共识指出,手术是原发和复发的高分化甲状腺癌患者的标准治疗方法,手术不适用或患者拒绝手术时,射频消融可能是选择。极低危甲状腺恶性结节应用射频消融有良好效果,但治疗前需严格评估和术后长期密切随访。决定治疗方案时,要充分评估结节性质、患者全身情况和既往病史 |
射频消融流程 | 术前通过生化、细胞学和影像学充分评估治疗适应症和禁忌症 |
专家简介 - 夏云龙 | 博士,主任医师,二级教授,博士生导师;教育部长江学者特聘教授。美国心律学学会委员(FHRS);欧洲心脏病学会委员(FESC)。大连医科大学附属医院副院长,大连医科大学心血管病医院院长。1996年毕业于中国医科大学;2001年获大连医科大学硕士学位;2007年于瑞典隆德大学心脏科获博士学位 |
专家简介 - 唐闽 | 主任医师,教授,博士生导师,心血管内科学 |
北京大学人民医院乳腺外科 | 成立于1992年8月,是我集预防筛查、早期诊断、综合治疗、教学科研于一体的乳腺疾病综合诊疗中心。秉承“全程管理、全心关注、多学科综合诊疗”理念,为乳腺癌患者提供优质服务,推动中国乳腺癌事业发展 |
术语解释: - 射频消融术(catheter radiofrequency ablation):利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流,使局部心内膜及心内膜下心肌发生凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的一种介入性技术。 - 心律失常(cardiac arrhythmia):心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。 - 预激综合征:是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。 - 房室结双经路:指在房室结区域存在两条不同电生理特性的传导通路,可导致阵发性室上性心动过速等心律失常。 - 阵发性室上性心动过速:是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致。 - 房扑:即心房扑动,是一种快速、规则的心房电活动,心房率通常在250 - 350次/分。 - 房颤:即心房颤动,是常见的持续性心律失常,心房激动的频率达300 - 600次/分。 - 室性心动过速:指起源于希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。 - 房性心动过速:指起源于心房组织的心动过速,房率通常在150 - 250次/分。 - 乳头肌起源室性心律失常:心律失常起源于乳头肌部位,属于特发性室性心律失常的一种,较为难治。 - 高分化甲状腺癌:甲状腺癌的一种病理类型,癌细胞分化程度较高,恶性程度相对较低。